Estudio comparativo de coste-efi cacia de una
úlcera venosa con tratamiento protocolizado
frente a un tratamiento no protocolizado
E. Dumont Lupiañez
M.D. Valle García
1, M. Gutiérrez García2, J.M. Carrasco Herrero1,3, P. Montesinos Sánchez4, F. Gálvez Ramírez51
Centros de Salud de Benaoján y Algatocín (Málaga).
de Benaoján (Málaga).
Enfermera/o de familia. Centro de Atención Primaria Ronda Sur (Málaga). 2Enfermera gestora de casos.3Enfermera de familia. Centro de Atención Primaria4Enfermera de familia. Centro de Atención Primaria de Ronda Norte (Málaga).5
Enfermera gestora de casos. Valle de Lecrín (Granada)Introducción
Las úlceras vasculares suponen un importante problema
de salud; su prevalencia se sitúa en el 1-3% de la
población, y afectan de forma grave a la calidad de vida
de las personas que las padecen. Las úlceras venosas
representan el 80% del total y se calcula que el 70% de
las que curan recidivan. Los intervalos de curación son
superiores a los 6 meses.
Conociendo que el coste del tratamiento de una úlcera
aumenta con la gravedad de ésta, aumentando el
tiempo de curación, el tiempo de enfermería incrementado
con los desplazamientos al domicilio, el coste de
apósitos y el riesgo de infección, hay que cuantifi car y
analizar el impacto de las intervenciones.
Objetivo
Comparar el coste del tratamiento de una úlcera venosa
en los miembros inferiores siguiendo la práctica basada
en la evidencia frente a una actuación no protocolizada.
Material y métodos
Consulta de registro en historia Diraya
con su consentimiento, respetando su anonimato y la
confi dencialidad de los datos.
Se trata de un estudio comparativo efectuado en una
paciente con úlcera venosa de 4 años de evolución tratada
en dos etapas:
1 de la paciente•
de 20 enfermeras, sin protocolo de actuación, con intervención
quirúrgica con un médico privado (injerto
de piel) y una duración de 3 años.
Con apósitos de curas húmedas, con una variabilidad•
moduladora de proteasas (Promogran
alimenticio que aporta los nutrientes necesarios
que favorecen la cicatrización (Balnimax
Leche
de actuación (Lex Artis), con 3 enfermeras y una duración
de 10 meses.
Con la utilización de apósitos de curas húmedas, matriz®) y componente®), Mepentol® y vendas multicapas, aplicados con protocolosResultados
Se realiza el siguiente cálculo:
Coste por día = frecuencia diaria de cambio de apósito
× (coste del tiempo de enfermería por cambio + coste
de apósitos y material de cura por cambio)
En los pacientes tratados en atención primaria, el coste
de los cambios de apósito también incluye el tiempo
estimado de desplazamiento2,3.
